就医指南  /  MEDICAL GUIDE

/
/
医保指南
全部分类

医保指南

  • 分类:就医指南
  • 发布时间:2019-04-22 00:00:00
  • 访问量:0
概要:
概要:
详情

唐山市城乡居民、城镇职工

基本医疗保险政策

 

一、居民医保患者住院:

1、起付线1200元,支付比例60%。

2、大病保险:患者住院期间统筹自负金额超1.5万元后,报销比例:1.5万元以上~5万元(含5万元)65%、5万元以上~10万元(含10万元)80%、10万元以上~20万元(含20万元)90%、20万元以上至最高支付限额95%。最高支付30万元。

二、职工医保患者住院:

1、起付线900元,支付比例在职85%,退休88%。

2、一个自然年度,多次住院的,每次住院起付标准递减100元,直至为0元。

3、补充医疗保险:患者住院统筹基金最高支付限额12万元后,报销比例92%,最高支付50万元。

三、医保统筹不予支付范围:

    应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在国外以及港、澳、台地区就医的;违法犯罪,打架斗殴,自伤、自残、自杀(精神病患者除外),吸毒,酗酒,戒烟,戒毒等及上述原因造成的伤残、后遗症;非病理性整容、矫形及纠正非先天性生理缺陷的;按有关政策规定不予支付的其他情况。

四、居民医保患者生育:

生育住院医疗费用(含7个月以上引产)实行定额补助,补助标准最高为1500 元。

五、职工医保患者生育:

    门诊产前检查:

怀孕4个月以上(含4 个月)生育或终止妊娠,产前门诊检查不超过8次,累计最高支付800元。

    住院:

    1. 顺产(含7 个月以上引产)最高支付2000元。

    2. 剖宫产最高支付2800 元。

六、职工医保慢病:

1、每人每自然年度起付线390元。

2、非限额、单独限额病种支付比例:85%。

3、累计限额病种支付比例:80%。

七、居民医保慢病:

1、每人每自然年度起付线480元。

2、非限额、单独限额病种支付比例:80%。

3、累计限额病种支付比例:65%。

 

                      

唐山中心医院医保科

扫二维码用手机看

友情链接:

Copyright 2019  唐山中心医院  All Rights Reserved.  技术支持:中企高呈
地址:河北省唐山市路北区长宁道601-1号     电话:0315-6272120   

冀ICP备19011589号-1

网站地图      |      法律声明